便血可能是生理性原因所致,也可能与痔疮、肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。若偶尔出现便后带血且无其他症状,可能与饮食或药物刺激有关,但多数情况下需警惕病理性因素。
1、生理性原因
食用火龙果、甜菜根等红色食物或服用铁剂、铋剂等药物时,可能因色素未被完全代谢而出现红色粪便,易被误认为便血。此类情况通常无腹痛、黏液便等症状,停止食用或用药后即可缓解。
2、痔疮
约90%的便血由痔疮引起,内痔出血表现为无痛性便后滴血或厕纸染血,血液呈鲜红色且不与粪便混合。外痔破裂时可能出现喷射状出血。患者可遵医嘱使用地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物促进静脉回流和止血。
3、肠息肉
肠道息肉表面血管破裂会导致间歇性无痛便血,血液多附着于粪便表面。腺瘤性息肉存在癌变风险,需通过肠镜进行电凝切除术。术后可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊等调节肠道菌群。
4、溃疡性结肠炎
肠道黏膜溃疡引发的出血常表现为黏液脓血便,伴有腹痛、里急后重感。急性期需使用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片抑制炎症,重症患者需联合泼尼松片等糖皮质激素治疗。
出现便血需避免自行服用止血药物,建议记录便血颜色、出血量及伴随症状。若出血呈暗红色或伴有体重下降,需警惕结直肠肿瘤可能,应及时进行肛门指诊、肠镜等检查。日常应保持膳食纤维摄入,避免久坐久蹲加重盆腔充血。