糖尿病慢性并发症常见的有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、糖尿病心血管疾病以及糖尿病足等。这些并发症通常与长期血糖控制不佳导致的血管和神经损伤有关。
1、糖尿病肾病
长期高血糖会导致肾小球滤过功能受损，肾小管重吸收异常，逐渐发展为蛋白尿、水肿，严重时可能出现肾功能衰竭。患者需定期监测尿微量白蛋白及肾功能指标，控制血压和血糖。
2、糖尿病视网膜病变
高血糖引起视网膜微血管病变，早期表现为微动脉瘤和出血，晚期可能出现视网膜脱离、黄斑水肿，是成年人致盲的常见原因。建议每年进行眼底检查，尤其病程超过10年者。
3、糖尿病周围神经病变
表现为对称性肢体麻木、刺痛或感觉减退，严重时出现足部溃疡。发病与山梨醇代谢异常、氧化应激损伤神经髓鞘有关，夜间症状常加重，需注意足部保护和神经传导检查。
4、糖尿病心血管疾病
包括冠状动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中，其风险较非糖尿病患者高2-4倍。高血糖加速动脉内膜脂质沉积，同时伴随血脂异常和高血压形成协同损害，需综合管理心脑血管危险因素。
5、糖尿病足
因周围神经病变和下肢血管闭塞共同作用，导致足部溃疡、感染甚至坏疽。患者需每日检查足部皮肤，避免外伤，选择宽松鞋袜，出现破溃应立即就医处理。
糖尿病患者需通过规范用药、饮食管理和适度运动将糖化血红蛋白控制在7%以下，每3-6个月复查并发症相关指标。出现视力模糊、持续蛋白尿、胸痛或足部异常等情况时，应及时到内分泌科和对应专科就诊评估。