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痔疮出血如何处理

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

痔疮出血的处理方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,具体需根据病情严重程度选择合适方案。若出血持续或加重,建议及时就医。

1、一般治疗

日常需调整饮食结构,适当增加膳食纤维摄入,如芹菜、燕麦等,避免辛辣刺激食物。保持大便通畅,多饮水并规律排便,避免久坐或久蹲。注意肛周清洁,排便后可用温水清洗,减少局部摩擦刺激。若出血量少,可通过温水坐浴促进血液循环,缓解症状。

2、药物治疗

在医生指导下使用复方角菜酸酯栓、云南白药痔疮膏等外用药物,具有止血、消炎作用。若伴随疼痛或水肿,可口服地奥司明片改善微循环。出血量较多时,可短期使用止血药物如维生素K1片,但需严格遵医嘱控制用药时间。

3、物理治疗

对于反复出血的Ⅰ-Ⅱ度内痔,可采用胶圈套扎术或红外线凝固疗法。激光、冷冻等物理手段可通过封闭血管达到止血目的,创伤较小且恢复较快,适合无法耐受手术的患者。

4、手术治疗

若保守治疗无效或存在Ⅲ-Ⅳ度混合痔,需行吻合器痔上黏膜环切术或传统外剥内扎术。术后需保持创面清洁,定期换药并配合高锰酸钾坐浴,预防感染。

痔疮出血期间应避免剧烈运动,防止腹压增高加重出血。观察出血颜色及量,若出现鲜红色血滴或喷射状出血,或伴随头晕、乏力等贫血症状,需立即就诊。日常注意避免过度用力排便,必要时可使用乳果糖口服溶液软化大便。治疗期间需严格遵循医嘱,禁止自行使用强效止血药物掩盖病情。

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