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梅毒有哪些表现症状

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病,其表现症状可分为硬下疳、皮疹、扁平湿疣、内脏损害以及无症状潜伏等阶段。具体症状会随着病程进展而发生变化,需结合临床检查进行判断。

1、硬下疳

主要出现在一期梅毒阶段,表现为生殖器、肛门或口腔等接触部位出现无痛性溃疡,直径约1-2厘米,边缘整齐且基底清洁。这种皮损通常在感染后2-4周出现,具有较强传染性,若不治疗可持续3-6周自愈。

2、皮疹

常见于二期梅毒,表现为全身对称性玫瑰色斑疹或铜红色丘疹,手掌和足底可能出现特征性脱屑性红斑。部分患者伴随发热、头痛、淋巴结肿大等全身症状。这些皮疹具有反复发作的特点,可能持续数月至2年。

3、扁平湿疣

属于二期梅毒的特殊皮损,好发于皮肤黏膜交界处如肛周、外阴等部位。表现为湿润的扁平丘疹,表面有灰白色膜状物,含有大量梅毒螺旋体,传染性极强。

4、内脏损害

三期梅毒可出现多系统损害,心血管系统表现为主动脉瘤、主动脉瓣关闭不全,神经系统可能引发麻痹性痴呆、脊髓痨等。骨骼系统可见树胶样肿,皮肤黏膜出现破坏性溃疡。

5、无症状潜伏

部分患者在感染后无典型症状,但血清学检测呈阳性。潜伏期可持续数年甚至数十年,期间仍具有传染性,孕妇可能通过胎盘传染给胎儿。

梅毒症状复杂且具有隐匿性,建议出现可疑症状或高危性行为后及时进行血清学检测。确诊患者需规范使用青霉素等药物治疗,治疗期间避免性接触并定期复查血清滴度。早期规范治疗可完全治愈,延误诊治可能导致不可逆器官损伤。

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