尿微量白蛋白升高可能是生理性原因引起的，也可能与糖尿病肾病、高血压肾病、泌尿系统感染或自身免疫性疾病等病理性因素有关。这种情况通常提示肾脏滤过功能存在异常，需结合其他检查综合判断。
1、生理性原因
剧烈运动、发热或长时间站立可能导致肾小球滤过膜通透性暂时增加，使尿液中微量白蛋白一过性升高。这种情况通常在休息后或体温恢复正常后自行缓解，复查时数值可降至正常范围。
2、糖尿病肾病
长期高血糖状态会损伤肾小球基底膜，导致蛋白质漏出。患者常伴有多饮、多尿、血糖控制不佳等症状。治疗需在控制血糖基础上使用依那普利、缬沙坦等血管紧张素转化酶抑制剂，必要时联合应用达格列净等SGLT-2抑制剂。
3、高血压肾病
持续高血压会引起肾小动脉硬化，造成肾单位缺血性损伤。典型表现为血压控制不稳定、夜尿增多。治疗首选氨氯地平、贝那普利等降压药物，同时需将血压控制在130/80mmHg以下。
4、其他疾病因素
急性泌尿系统感染时，炎症反应可能导致尿蛋白暂时升高，可遵医嘱使用头孢克肟、左氧氟沙星等抗生素。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病引发的狼疮性肾炎，需应用泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂治疗。
建议发现尿微量白蛋白异常时，应在1-2周后复查晨尿，同时检测肾功能、血糖、血压等指标。避免过度劳累和剧烈运动，控制每日盐分摄入不超过5克。若伴随水肿、泡沫尿或血压持续升高，应及时至肾内科就诊完善24小时尿蛋白定量等检查。