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氯化铵有哪些医疗用途?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氯化铵在医疗中通常具有祛痰、酸化尿液、纠正碱中毒、辅助利尿以及用于诊断测试等用途。作为药物使用时需严格遵循医生指导,不可自行调整剂量或用药方式。

1、祛痰

氯化铵通过口服后刺激胃黏膜迷走神经末梢,反射性引起支气管黏膜腺体分泌增加,稀释痰液并降低黏稠度,从而帮助患者更轻松地咳出呼吸道分泌物。该作用适用于急慢性支气管炎等痰液黏稠的情况。

2、酸化尿液

氯化铵能增加肾小管中氯离子浓度,促进氢离子排泄,降低尿液pH值。这种酸化作用可加速碱性药物(如苯丙胺)的排泄,临床上常用于药物中毒时促进毒物排出。

3、纠正碱中毒

在代谢性碱中毒患者中,氯化铵通过提供氯离子替代体内碳酸氢根,帮助恢复酸碱平衡。其铵离子在肝脏转化为尿素时会释放氢离子,有效中和体内过多的碱性物质。

4、辅助利尿

与汞利尿剂合用时,氯化铵能增强利尿效果。其作用机制在于通过酸化血液促使汞剂释放更多硫氢基,加强肾小管对钠离子的排泄作用,适用于需要强化利尿的心力衰竭患者。

5、诊断测试

氯化铵负荷试验可用于肾小管酸中毒的诊断。患者口服规定剂量后,通过检测尿液pH值变化评估肾脏酸化功能,帮助鉴别远端或近端肾小管功能障碍。

该药物禁用于严重肝肾功能不全患者,可能引发恶心、呕吐等胃肠道反应。长期使用可能导致高氯性酸中毒,用药期间需定期监测血液电解质水平。出现面部潮红、头痛等铵中毒症状时应立即停药并就医处理。

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