氰化钾中毒的症状主要与细胞缺氧和代谢紊乱有关，通常包括呼吸困难、心悸头痛、恶心呕吐、意识障碍以及抽搐昏迷等。具体表现因中毒剂量和个体差异有所不同，需结合实际情况判断。
1、呼吸困难
氰化钾会抑制细胞内的线粒体呼吸链，导致组织无法利用血液中的氧气。患者会出现呼吸频率加快、胸闷气促，严重时呈现喘息样呼吸或呼吸暂停。
2、心悸头痛
中毒初期因缺氧刺激交感神经，会引起心率加快、血压升高，伴随搏动性头痛。部分患者会出现皮肤黏膜呈鲜红色，这与血液中氧合血红蛋白无法释放氧分子有关。
3、恶心呕吐
氰化物直接刺激消化道黏膜，通常在接触后15-30分钟出现腹部绞痛、反复呕吐，呕吐物可能带有苦杏仁气味，这是氰化物代谢产物的典型特征。
4、意识障碍
脑细胞对缺氧极为敏感，中毒者可能出现烦躁不安、定向力丧失、谵妄等症状。重度中毒时会出现瞳孔散大、对光反射消失等神经系统体征。
5、抽搐昏迷
当血中氰离子浓度超过3μg/mL时，会引发强直性阵挛性抽搐，继而出现中枢性呼吸循环衰竭，导致昏迷甚至猝死，从中毒到死亡最快可在数分钟内发生。
若发现可疑中毒者，应立即将其转移至通风环境，解开衣领保持呼吸道通畅。急救时应优先进行亚硝酸异戊酯吸入，并尽快静脉注射4-二甲氨基苯酚等特异性解毒剂。所有疑似氰化物中毒病例均需在具备抢救条件的医疗机构进行监护治疗，24小时内密切观察心电图和血气变化。