体外膜肺氧合是一种用于心肺功能衰竭患者的高级生命支持技术，主要通过体外循环装置暂时替代心脏和肺部的氧合功能。其核心作用是为严重心肺疾病患者提供临时的生命支持，帮助患者度过危险期或为后续治疗争取时间。
体外膜肺氧合的工作原理是通过导管将患者静脉血液引出体外，经过人工膜肺进行氧合和二氧化碳清除，再将富含氧气的血液回输至体内。这一过程能够有效缓解心脏和肺部的负担，尤其适用于传统呼吸机治疗无效的急性呼吸窘迫综合征、心脏手术后心源性休克等危急情况。该技术可维持数天至数周的生命支持。
根据血液回输路径不同，主要分为静脉-静脉模式（VV-ECMO）和静脉-动脉模式（VA-ECMO）。VV模式专用于肺部功能支持，通过颈内静脉或股静脉建立循环；VA模式则同时支持心肺功能，通常经股动静脉建立通路。临床选择需根据患者具体病情决定，前者更侧重氧合改善，后者兼具循环支持作用。
实施过程需由重症医学团队在监护室完成，涉及抗凝管理、血流动力学监测等精细操作。常见风险包括出血并发症、溶血反应、血栓形成及感染风险，发生率约20-50%。治疗期间需严密监测凝血功能，及时调整肝素用量，预防管路相关感染。
该技术作为终极救治手段，需严格把握适应症。建议在具备ECMO资质的医疗中心开展，治疗决策应由多学科团队综合评估。虽然能显著提升危重患者存活率，但存在潜在并发症风险，临床运用时需权衡利弊，制定个体化治疗方案。