抗生素的常见副作用主要包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾损伤、二重感染以及血液系统异常等。以下是具体分析：
1、过敏反应
部分人群对抗生素中的成分存在免疫系统异常反应，可能引发皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。例如青霉素类药物易诱发速发型过敏反应，使用前需进行皮试。
2、胃肠道反应
抗生素可能破坏肠道正常菌群或直接刺激消化道黏膜，常见症状包括恶心、腹胀、腹泻等。口服阿奇霉素、头孢克肟等药物时，约20%-30%患者会出现此类反应。
3、肝肾损伤
多数抗生素需经肝脏代谢、肾脏排泄，长期大剂量使用可能造成转氨酶升高或肌酐水平异常。老年患者或肝肾功能不全者使用庆大霉素等氨基糖苷类药物时风险较高。
4、二重感染
广谱抗生素在杀灭致病菌的同时，可能抑制口腔、肠道等部位的正常菌群，导致白色念珠菌感染或艰难梭菌过度增殖，引发鹅口疮或伪膜性肠炎。
5、血液系统异常
氯霉素等抗生素可能抑制骨髓造血功能，表现为白细胞减少、血小板降低或再生障碍性贫血，需定期监测血常规指标。
使用抗生素应严格遵循医嘱，避免自行调整剂量或疗程。治疗期间注意观察是否出现皮疹、黄疸、黑便等异常症状，肝肾功能不全者需主动告知医生。若发生严重腹泻或呼吸困难，应立即停药并就医。