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重金属中毒有哪些症状?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

重金属中毒的症状可能因重金属种类和中毒程度不同而有所差异,常见表现包括消化系统症状、神经系统症状、皮肤黏膜症状、呼吸系统症状以及其他系统损害。若出现相关症状,建议立即就医进行毒物检测和针对性治疗。

1、消化系统症状

重金属可通过消化道摄入引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。例如铅中毒常出现脐周绞痛伴便秘,汞中毒可导致口腔黏膜糜烂,砷中毒会引起剧烈呕吐和米汤样腹泻。部分患者可能伴随肝区疼痛或肝功能异常。

2、神经系统症状

金属离子易透过血脑屏障,早期可能出现头痛头晕、四肢麻木等神经毒性反应。重度中毒者可出现震颤(汞中毒特征性表现)、周围神经病变(铅中毒腕下垂)或中毒性脑病,表现为意识障碍、抽搐甚至昏迷。

3、皮肤黏膜症状

砷中毒可见掌跖角化过度及米氏线,汞中毒易引发接触性皮炎。部分患者出现皮肤色素沉着(银质沉着症)或毛发脱落(铊中毒特征)。眼结膜充血、口腔金属味也较为常见。

4、呼吸系统症状

吸入性中毒者多表现为咳嗽胸痛、呼吸困难,严重者可发生化学性肺炎或肺水肿。铬酸盐烟雾中毒易致鼻中隔穿孔,镉烟雾吸入可能引发急性呼吸窘迫综合征。

5、其他系统损害

重金属易在肾脏蓄积引发蛋白尿、少尿等肾功能损伤,铅中毒可抑制血红素合成导致贫血。部分金属如铊会影响心肌细胞,出现心律失常等心血管系统症状。

出现疑似重金属中毒症状时,应立即脱离接触源,及时到中毒救治中心进行血尿重金属检测。治疗需根据具体毒物选用二巯丙磺钠、依地酸钙钠等特异性解毒剂,同时进行血液净化等综合治疗。从事相关职业者应做好个人防护并定期体检。

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