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乳腺结节的症状有哪些?

郭嘉嘉 乳腺外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

乳腺结节的症状主要包括乳房肿块、乳房疼痛、乳头溢液、皮肤改变以及腋窝淋巴结肿大等。多数患者可能无明显不适,部分人可因结节性质或伴随疾病出现相关表现。

1、乳房肿块

乳腺结节最常见的症状是触及单发或多发的肿块,通常位于乳房外上象限。良性结节如乳腺纤维腺瘤,肿块边界清晰、活动度好;恶性结节可能质地较硬、形状不规则且与周围组织粘连。

2、乳房疼痛

约30%患者伴随周期性胀痛,与月经周期相关,多见于乳腺增生性结节。非持续性刺痛或放射痛可能提示炎症性病变或恶性肿瘤侵犯神经。

3、乳头溢液

约5-10%的患者可能出现乳头溢液,良性病变常为淡黄色或乳白色,血性溢液需警惕导管内乳头状瘤或乳腺癌。溢液多为单侧单孔,挤压后更明显。

4、皮肤改变

较大结节可能导致局部皮肤隆起,恶性结节可能引起皮肤橘皮样改变、酒窝征或乳头内陷。炎性乳腺癌可能伴随皮肤红肿、温度升高等急性炎症表现。

5、腋窝淋巴结肿大

恶性肿瘤可能转移至同侧腋窝淋巴结,导致淋巴结肿大、质地坚硬且活动度差。部分乳腺炎患者也可能出现反应性淋巴结肿大,但通常伴有压痛。

建议每月进行乳房自检,重点关注肿块大小、形状变化及新发症状。40岁以上女性应定期进行乳腺超声或钼靶检查。若发现短期内快速增大的结节、不明原因皮肤改变或血性溢液,需及时至乳腺外科就诊,通过病理学检查明确诊断。

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