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乳头疼痛是怎么回事?

朱晓亮 乳腺外科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乳头疼痛可能是生理性原因所致,也可能与乳腺炎、乳腺增生、湿疹等疾病因素有关,建议及时就诊明确病因。该症状可能由激素波动、局部摩擦刺激或病理性炎症等多种因素引起,需结合伴随症状综合判断。

1、生理性原因

乳头疼痛可能与月经周期激素水平波动有关,尤其在黄体期孕激素升高可能导致乳房胀痛。孕期及哺乳期女性因泌乳素升高、乳腺导管扩张,可能出现乳头敏感疼痛。穿着过紧内衣或剧烈运动摩擦乳头区域时,可能造成机械性刺激疼痛,通常调整内衣后1-2日可缓解。

2、乳腺炎

哺乳期乳腺炎多由金黄色葡萄球菌感染引起,除乳头灼痛外,常伴随乳房红肿、局部皮温升高,严重者可形成脓肿。非哺乳期乳腺炎可能与导管扩张有关,需进行超声检查。治疗可遵医嘱使用头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素,脓肿形成需切开引流。

3、乳腺增生

内分泌紊乱导致乳腺组织过度增生时,可能出现乳头刺痛并放射至腋下,月经前症状加重。超声检查可见腺体结构紊乱,可服用乳癖消片、逍遥丸调节激素,疼痛明显者可使用他莫昔芬片。

4、湿疹

乳头及乳晕区出现红斑、丘疹伴渗出时,可能为湿疹所致。过敏体质者接触化纤内衣或洗涤剂时易诱发,表现为阵发性瘙痒、脱屑。可局部涂抹氢化可的松乳膏、莫匹罗星软膏,严重者口服氯雷他定片抗过敏。

若乳头疼痛持续超过两周,伴随乳头溢液、皮肤橘皮样改变或触及质硬包块,需警惕乳腺肿瘤可能,应及时进行钼靶检查。日常应注意选择纯棉透气内衣,哺乳期保持正确衔乳姿势,避免过度清洁乳头区域。出现异常症状时建议尽早就医,不宜自行使用偏方处理。

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