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牙髓炎的治疗方法有哪些?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙髓炎的治疗方法主要包括开髓引流、根管治疗、拔牙术、药物治疗以及盖髓术等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预有助于保留牙齿功能,避免感染扩散。

1、开髓引流

急性牙髓炎发作时,医生会通过开髓引流释放髓腔内压力,快速缓解剧烈疼痛。操作时需在患牙表面钻孔,排出炎性渗出物或脓液,随后放置镇痛药物。该方法为应急处理,后续需配合其他治疗。

2、根管治疗

这是保存患牙的主要方法,适用于牙髓坏死或慢性牙髓炎。通过彻底清除感染的牙髓组织,采用专用器械清理根管并进行三维充填,最后用牙冠修复牙齿。该治疗能有效消除感染源,成功率可达90%以上。

3、拔牙术

当牙齿严重破坏无法保留,或伴随根尖周病变反复发作时,需完整拔除患牙。术后3个月需通过种植牙、固定义齿等方式修复缺牙,防止邻牙倾斜及咬合紊乱。

4、药物治疗

急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、甲硝唑片等控制炎症和疼痛。需注意药物仅能暂时缓解症状,不能替代侵入性治疗,长期使用可能出现胃肠道不适等副作用。

5、盖髓术

适用于深龋近髓或外伤露髓的早期病例。医生会在暴露牙髓表面覆盖氢氧化钙等盖髓剂,促进修复性牙本质形成,尽可能保留活髓。术后需定期复查牙髓活力,成功率与适应证选择密切相关。

出现牙痛、冷热刺激痛等症状应及时就诊,延误治疗可能导致颌骨感染。治疗期间避免患侧咀嚼,使用含氟牙膏维护口腔卫生。根管治疗后建议2年内每半年复查一次X线片,观察根尖周组织愈合情况。日常注意减少甜食摄入,定期洁牙可降低复发风险。

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