双脚踝浮肿可能是生理性原因所致，也可能与心脏疾病、肾脏疾病、下肢静脉血栓等病理性因素有关。若症状持续或伴有其他不适，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发双脚踝浮肿。这种情况通常通过抬高下肢、适当活动或按摩即可缓解。此外，摄入过多盐分、孕期激素变化等因素也可能导致体液潴留，但这类浮肿往往在休息后减轻。
2、心脏疾病
心力衰竭等心脏疾病会减弱心脏泵血功能，导致体循环淤血和静脉压增高，从而出现双侧对称性踝部水肿。患者可能同时伴有呼吸困难、乏力等症状。临床常用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，以及沙库巴曲缬沙坦钠片等改善心功能的药物治疗。
3、肾脏疾病
急慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致蛋白尿和低蛋白血症，降低血浆胶体渗透压，引发全身性水肿。这类水肿晨起时眼睑部位明显，午后下肢加重。治疗常使用氢氯噻嗪片、呋塞米片等利尿剂，并配合缬沙坦胶囊等控制血压。
4、下肢静脉血栓
深静脉血栓形成会阻碍血液回流，导致患肢肿胀、疼痛，通常表现为单侧水肿。但双侧静脉瓣膜功能不全时也可能出现双踝浮肿，伴有皮肤色素沉着。治疗需使用利伐沙班片、达比加群酯胶囊等抗凝药物，必要时进行介入取栓治疗。
日常应注意控制钠盐摄入，避免长时间保持同一姿势，休息时可抬高双下肢促进血液回流。若浮肿持续加重，或伴随尿量减少、胸闷气促等症状，应及时进行心电图、肾功能检查、下肢血管超声等检查，在医生指导下规范治疗。