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牙痛了怎么办?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎或智齿冠周炎等因素有关,可通过日常护理、药物治疗、根管治疗、手术拔牙以及定期口腔检查等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、日常护理

保持口腔清洁,餐后使用含氟牙膏刷牙,配合牙线清理牙缝。用温盐水漱口可暂时缓解炎症,避免进食过冷、过热或过硬食物刺激患牙。若牙龈肿胀可局部冷敷减轻疼痛。

2、药物治疗

急性炎症期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染,配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。牙龈肿痛处可涂抹丁硼乳膏,但药物需在医生指导下使用,避免自行滥用。

3、根管治疗

若确诊为牙髓炎或根尖周炎,需通过开髓引流释放髓腔压力,清除坏死牙髓后进行根管预备、消毒及充填,最后用牙冠修复牙齿形态,此方法能有效保留患牙。

4、手术拔牙

严重龋坏无法保留的残根、阻生智齿反复发炎或牙周病导致Ⅲ度松动的患牙,需手术拔除。复杂阻生齿需拍摄曲面断层片评估位置,术中分牙拔除以减少创伤。

5、定期检查

每半年至一年进行口腔检查,早期发现龋齿可及时充填。每年洁牙清除牙结石,预防牙龈炎。正畸患者需加强托槽周围清洁,避免食物嵌塞引发继发龋。

出现牙痛症状建议24小时内就诊口腔科,拍摄牙片明确病变范围。治疗期间避免用患侧咀嚼,糖尿病患者需控制血糖以促进愈合。长期夜磨牙者可佩戴颌垫,避免牙齿过度磨耗导致牙本质敏感。

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