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眼底出血的症状有哪些?

梅锋 眼科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

眼底出血的常见症状包括视力下降、眼前黑影、视物变形、视野缺损以及眼痛等,可能与高血压、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病有关,建议及时就医明确病因。

1、视力下降

由于出血遮挡视网膜或黄斑区,患者常出现突发或渐进性视物模糊,严重时仅存光感。若出血累及黄斑,中央视力受损尤为明显,可能伴随对比敏感度降低。

2、眼前黑影

患者视野中会出现固定或飘动的暗影,常被描述为点状、片状或蛛网状遮挡物。玻璃体积血时,黑影可能随眼球转动飘动,晨起时症状可能加重。

3、视物变形

黄斑区出血或水肿会导致视物扭曲,直线可能呈现波浪状。部分患者会出现视物缩小(小视症)或放大(大视症),常见于中心性浆液性脉络膜视网膜病变等疾病。

4、视野缺损

周边部出血可造成相应区域的视野缺失,表现为视野中出现扇形、象限性或不规则暗区。视网膜动脉阻塞引起的出血可能导致突发性视野缺损,并伴有色觉异常。

5、眼痛

当出血继发青光眼或合并炎症时,可能出现眼胀痛、头痛等症状。新生血管性青光眼引起的疼痛常较剧烈,可能伴有恶心、呕吐等全身症状。

出现上述症状建议尽早到眼科进行眼底镜、OCT或荧光血管造影检查。日常生活中应避免剧烈运动及眼部碰撞,高血压、糖尿病患者需严格控制基础疾病,定期复查眼底情况。治疗需根据出血原因选择药物、激光或手术方案,具体应遵眼科专业医师指导。

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