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身体浮肿是什么原因导致的?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

身体浮肿可能与生理性原因有关,也可能由心脏病、肾脏疾病、肝脏疾病等病理因素引起,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间摄入高盐饮食或饮水过多可能导致体内水钠潴留,引发下肢或眼睑轻度浮肿。缺乏运动、久坐或长时间站立时,因重力作用导致血液回流受阻,也会出现局部水肿。这类情况通常在调整饮食、适当活动或抬高肢体后缓解。

2、心脏病

心力衰竭患者由于心脏泵血功能减弱,静脉血液回流受阻,常表现为双下肢凹陷性水肿,严重时可出现腹水。夜间平卧后可能出现呼吸困难,需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂,配合卡托普利片、贝那普利片等血管紧张素转换酶抑制剂治疗。

3、肾脏疾病

急慢性肾炎、肾病综合征等疾病会导致肾小球滤过功能下降,出现蛋白尿和低蛋白血症,典型表现为晨起眼睑水肿并蔓延至全身。治疗常需使用泼尼松片等糖皮质激素,配合环磷酰胺片等免疫抑制剂,同时服用缬沙坦胶囊、氯沙坦钾片等降压药物保护肾功能。

4、肝脏疾病

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,导致血浆胶体渗透压降低,多表现为腹水伴下肢水肿。治疗需限制钠盐摄入,使用螺内酯片联合呋塞米片利尿,必要时静脉输注人血白蛋白。若出现食管胃底静脉曲张破裂出血,需及时进行内镜下止血治疗。

若调整生活方式后浮肿仍持续加重,或伴随尿量减少、胸闷气促、皮肤黄染等症状,应及时到心血管内科、肾内科或消化内科就诊,通过血生化、超声心动图、24小时尿蛋白定量等检查明确诊断。避免自行使用利尿药物,以免掩盖病情或引发电解质紊乱。

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