老鼠疮通常指淋巴结结核，主要是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，常见原因包括结核杆菌感染、免疫力低下及其他因素。该病好发于颈部，表现为无痛性淋巴结肿大、破溃后形成窦道等。
1、结核杆菌感染
结核分枝杆菌可通过呼吸道飞沫传播，吸入后经淋巴管播散至颈部淋巴结。原发感染多见于肺结核患者，当肺部病灶中的细菌随淋巴液扩散至颈部淋巴结，可导致局部组织干酪样坏死，形成冷脓肿并逐渐增大。患者可能出现低热、盗汗、乏力等全身症状。
2、免疫力低下
HIV感染、糖尿病、长期使用免疫抑制剂等因素会削弱机体对结核杆菌的防御能力。当CD4+T淋巴细胞数量下降时，潜伏的结核杆菌易重新激活并侵袭淋巴结，造成淋巴结结构破坏。此类患者常合并多部位淋巴结受累，且易发生全身播散。
3、其他因素
营养不良导致维生素A、D缺乏可能降低黏膜屏障功能，增加感染风险。卫生条件差、密切接触活动性结核病患者也是重要诱因。部分患者因淋巴结反复发炎后形成慢性肉芽肿性病变，最终演变为结核性淋巴结炎。
患者确诊后需严格遵医嘱进行抗结核治疗，常用药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等。合并脓肿形成时可考虑手术切开引流，同时加强营养支持。日常需注意隔离避免传染，保证优质蛋白摄入，定期复查肝肾功能。