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得了肛裂怎么处理

李俊 肛肠科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肛裂的处理方法包括调整饮食、保持局部清洁、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的治疗方案。日常注意避免久坐久站,保持规律作息,有助于恢复。

1、调整饮食

日常应增加膳食纤维的摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,多饮水保持大便松软,避免用力排便加重肛裂。减少辛辣刺激性食物,如辣椒、酒精等,以免刺激肛门加重疼痛。

2、保持局部清洁

排便后建议用温水清洗肛周,或使用1:5000高锰酸钾溶液坐浴,每日1-2次,每次10-15分钟,可缓解括约肌痉挛,促进创面愈合。避免用粗糙纸巾擦拭,防止二次损伤。

3、药物治疗

疼痛明显时可外涂利多卡因凝胶、地尔硫卓软膏等局麻或解痉药物。若伴有便秘,可短期使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂软化粪便。硝酸甘油软膏局部涂抹有助于改善肛周血液循环。

4、物理治疗

部分患者可通过温水坐浴、红外线照射等物理疗法促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,加速裂口愈合。需在医生指导下确定治疗频率和时长。

5、手术治疗

对于反复发作、保守治疗无效的慢性肛裂,可能需行肛裂切除术或内括约肌侧切术。术后需定期换药,保持创面清洁,避免感染。

若肛裂伴有持续出血、剧烈疼痛或发热等症状,应及时到肛肠外科就诊。治疗期间避免自行使用强效止疼药或泻药,孕妇、哺乳期女性用药前需咨询医生。日常避免久蹲用力排便,养成定时如厕习惯,有助于预防肛裂复发。

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