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直肠肿瘤的治疗方法是什么

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

直肠肿瘤的治疗方法主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等,需根据肿瘤分期及患者个体情况选择。建议尽早就医完善检查,由医生制定个性化方案。

1、手术治疗

对于早期直肠肿瘤且未发生转移的患者,通常首选手术切除肿瘤及周围受累组织。手术方式包括局部切除术或根治性切除术,部分患者可能需暂时或永久性造瘘。

2、放射治疗

通过高能射线破坏癌细胞DNA结构,常与化疗联合应用。术前放疗可缩小肿瘤体积,术后放疗则用于降低局部复发风险,通常需要进行15-30次治疗。

3、化学治疗

使用奥沙利铂、氟尿嘧啶、卡培他滨等细胞毒性药物杀灭癌细胞,适用于中晚期患者或存在转移者。化疗可作为术前新辅助治疗或术后辅助治疗,需按周期规范进行。

4、靶向治疗

针对特定基因突变如KRAS、NRAS等,使用西妥昔单抗、贝伐珠单抗等药物阻断肿瘤血管生成或信号通路。治疗前需进行基因检测明确靶点,通常与化疗联合应用。

5、免疫治疗

对于微卫星高度不稳定(MSI-H)的直肠癌患者,PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可通过激活T细胞杀伤肿瘤细胞。该疗法需通过免疫组化或基因检测筛选适用人群。

确诊直肠肿瘤后应及时到肿瘤专科就诊,通过肠镜、CT、MRI等检查明确分期。治疗期间需保持均衡饮食,适量补充蛋白质和维生素,避免辛辣刺激性食物。术后患者应按医嘱定期进行肠镜和肿瘤标志物复查,出现便血、腹痛等症状需立即就医。

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