脑梗死的治疗需要根据患者具体情况选择合适的方案，通常包括一般治疗、药物治疗、手术治疗、康复治疗及预防措施等。及时就医并遵医嘱规范治疗对改善预后至关重要。
1、一般治疗
在急性期需保持呼吸道通畅，给予吸氧和心电监护，维持血压、血糖稳定。若存在脑水肿，可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅内压，同时需调整体位避免误吸。
2、药物治疗
发病4.5小时内可考虑静脉溶栓治疗，常用注射用阿替普酶。超过溶栓时间窗者可口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物。存在高脂血症时需联合阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、手术治疗
对大血管闭塞患者，发病24小时内可进行血管内取栓术。颈动脉狭窄超过70%者，必要时可行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术改善脑供血。
4、康复治疗
病情稳定后应尽早开始康复训练，包括运动疗法改善肢体功能，语言训练恢复交流能力，配合针灸、经颅磁刺激等物理治疗促进神经修复。
5、预防措施
出院后需长期服用阿司匹林肠溶片预防复发，同时严格控制高血压、糖尿病等基础疾病。建议戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，定期复查颈动脉超声和血脂指标。
脑梗死属于急危重症，发病后应尽快送往具备卒中中心的医院救治。治疗过程中需严格遵循用药规范，康复期需坚持锻炼并定期神经内科随访。日常生活中要注意识别面部歪斜、言语不清等复发征兆，出现异常立即就医。