桑椹一般不会引起上火。桑椹属于药食同源的食物，中医认为其性寒、味甘酸，具有滋阴补血、生津润燥的功效，适量食用通常不会导致体内积热。但过量食用或体质特殊者可能出现胃肠不适，需结合具体情况分析。
桑椹性质偏寒凉，适合阴虚火旺的人群食用。其含有的有机酸和维生素C能促进消化液分泌，帮助改善口干舌燥、大便干燥等症状，这类人群适量食用反而有助于调节体内阴阳平衡。对于健康人群来说，每日食用20-30克鲜果较为适宜。
需注意的是，桑椹中的酸性成分可能刺激胃酸分泌，过量食用可能导致反酸、胃胀等不适，这属于消化道反应而非传统意义上的上火。脾胃虚寒者大量食用可能出现腹部冷痛、腹泻等症状，此类人群建议少量食用或搭配温性食物。
日常食用桑椹建议选择成熟果实，避免空腹大量摄入。若食用后出现皮疹、腹泻等异常反应，应立即停止食用并及时就诊。储存时需注意冷藏保存，避免发酵变质产生刺激性物质。