治疗室性早搏的药物选择需根据患者基础心脏状况及病情严重程度决定，通常可遵医嘱使用美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮、索他洛尔、利多卡因等药物进行针对性治疗。
1、美托洛尔
该药属于β受体阻滞剂，能够抑制交感神经兴奋性，减慢心率并降低心肌耗氧量，适用于合并冠心病、心力衰竭等器质性心脏病的室性早搏患者。对于心率偏快或伴有高血压的患者效果更明显。
2、普罗帕酮
作为Ic类抗心律失常药物，通过抑制心肌细胞钠离子内流，延长心房和心室的有效不应期。该药适用于无明显器质性心脏病的单纯性室性早搏，但存在结构性心脏病或心功能不全者需慎用。
3、胺碘酮
属于广谱III类抗心律失常药，通过延长心肌细胞动作电位时程发挥疗效，常用于合并左心室功能不全、心肌梗死后的恶性室性心律失常患者。长期使用需监测甲状腺功能及肺毒性反应。
4、索他洛尔
兼具II类和III类抗心律失常作用，适用于室性早搏合并室性心动过速的患者。用药期间需定期监测QT间期，防止尖端扭转型室速的发生。
5、利多卡因
作为Ib类抗心律失常药物，主要用于急性心肌梗死、心脏手术中出现的频发室性早搏。该药静脉给药起效快，但维持时间较短，不适用于长期治疗。
患者出现心悸、胸闷等症状时，建议进行24小时动态心电图评估早搏负荷量。用药期间需严格遵循医嘱，定期复查心电图、肝肾功能等指标，禁止自行调整药物剂量或突然停药。合并电解质紊乱者应及时纠正低钾血症等情况，以增强抗心律失常药物疗效。