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引产手术的详细过程是怎样的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

引产手术的过程通常包括术前检查、药物使用、宫缩与胎儿娩出、术后观察等步骤,需在专业医生指导下进行。手术方式可能因孕周、个体状况不同而有所差异,具体操作应由医疗机构根据实际情况实施。

1、术前检查与评估

医生会进行B超确认孕周,检查血常规、凝血功能、心电图等指标,评估宫颈成熟度。对于孕中期引产,通常需要住院观察,签署知情同意书。部分病例需进行宫颈预处理,使用海藻棒或药物促进宫颈软化。

2、引产药物使用

常用米非司酮配伍米索前列醇,前者通过拮抗孕激素使蜕膜变性坏死,后者促进宫颈成熟和子宫收缩。给药方式包括口服、阴道置药或舌下含服,每隔3-6小时重复给药,期间严密监测胎心及宫缩情况。

3、宫缩发动与分娩

药物起效后会出现规律宫缩,宫颈口逐渐扩张。胎儿娩出过程与自然分娩相似,可能需要配合会阴保护等助产措施。特殊情况下可能采用水囊引产或羊膜腔穿刺注射药物等方式。

4、术后观察与处理

胎儿胎盘娩出后需检查完整性,必要时行清宫术。术后监测出血量、子宫收缩情况,给予缩宫素预防出血。常规进行抗感染治疗,观察体温、恶露等指标至少24小时。

5、并发症防治

重点关注出血过多、感染、宫颈损伤等情况。对于引产失败、胎盘残留等情况,可能需二次清宫或改用其他引产方案。术后需进行心理疏导,提供避孕指导。

引产术后应严格遵医嘱使用抗生素,保持会阴清洁,禁止盆浴1个月。注意观察阴道出血情况,若出血超过月经量或持续发热应及时就诊。术后1个月需复查超声了解子宫恢复情况,建议至少避孕6个月后再考虑妊娠。

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