腰椎突出的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。若症状较轻,可优先尝试保守治疗;若存在神经压迫或保守治疗无效,则需考虑手术干预。
1、一般治疗
急性期患者需严格卧床休息1~2周,避免弯腰、负重等动作,以减轻腰椎压力。日常可通过佩戴腰围提供外部支撑,同时注意纠正不良坐姿,避免久坐或久站。
2、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解炎症反应。若伴随下肢麻木,可联合甲钴胺片营养神经。急性神经根水肿期,可短期静脉输注甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液减轻水肿。
3、物理治疗
稳定期患者可采用局部热敷、红外线照射改善血液循环。腰椎牵引可增大椎间隙,促进髓核回纳。中医针灸可刺激穴位,缓解肌肉痉挛,常用穴位包括肾俞穴、环跳穴等。
4、手术治疗
对于马尾神经受压导致大小便失禁,或保守治疗3个月无效者,需行椎间孔镜微创手术摘除突出髓核。严重椎管狭窄或腰椎不稳者,可能需开放手术进行椎板切除、椎间融合内固定。
日常需加强腰背肌锻炼,如小燕飞、五点支撑等动作,增强脊柱稳定性。避免搬运重物,久坐时使用靠垫维持腰椎生理曲度。若出现下肢肌力下降、会阴区麻木等神经损伤表现,需立即就医评估手术指征。所有治疗方案均应在骨科医生指导下进行,切勿自行用药或推拿复位。