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五种肾病不用治疗是真的吗

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

关于“五种肾病不用治疗”的说法并不准确,因为是否需要治疗需根据具体病情决定。部分肾病在特定阶段可能暂时无需积极干预,但仍需定期监测,且必须由专业医生评估。

1、微小病变型肾病

部分患者可能仅表现为轻微蛋白尿且肾功能正常,此时可能暂时无需药物治疗,但需定期复查尿常规和肾功能,观察病情变化。若出现大量蛋白尿或水肿,仍需及时干预。

2、轻度系膜增生性肾炎

若病理改变轻微且无血尿、蛋白尿等表现,部分患者可能仅需生活方式调整,如低盐饮食、控制血压等,但需每3-6个月复查尿检。

3、单纯性肾囊肿

直径小于4cm且无压迫症状的单纯性囊肿通常无需特殊处理,但建议每年进行超声检查监测囊肿变化,避免剧烈运动以防破裂。

4、早期糖尿病肾病

处于微量白蛋白尿期的患者,通过严格控糖(糖化血红蛋白小于7%)、降压(目标小于130/80mmHg)和降脂治疗,可能逆转肾脏损害,此阶段以基础疾病管理为主。

5、慢性肾病稳定期

部分G1-G2期患者(肾小球滤过率大于60ml/min)若无并发症,可能仅需控制原发病、限制蛋白质摄入(0.6-0.8g/kg/天)和纠正贫血,但需每3个月评估肾功能。

需注意的是,即使暂时无需治疗,所有肾病患者均应避免肾毒性药物(如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素),保持每日尿量1500ml以上。若出现血肌酐升高超过基础值30%、24小时尿蛋白大于1g或血压持续超标,必须及时就诊。临床中不存在绝对“无需治疗”的肾病,任何肾脏异常都需在肾内科医生指导下制定个体化管理方案。

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