癃闭的中医辨证论治方法需根据患者体质和证型选择相应方案，常见分型包括湿热下注、肺热壅盛、肝郁气滞、肾阳不足及尿路阻塞等。以下为具体辨证施治方法：
1、湿热下注
患者常见小便短赤、灼热感或排尿涩痛，伴有口苦咽干。治疗以清热利湿为主，可选用八正散加减，其中萹蓄、车前子等药物能通利水道，缓解尿路不畅。
2、肺热壅盛
症见呼吸急促、咳嗽痰黄，因肺失宣降影响膀胱气化。宜用清肺饮配合黄芩、桑白皮清泻肺热，恢复水液输布功能，使小便得通。
3、肝郁气滞
多因情志不畅导致胁腹胀满、小便点滴而出。柴胡疏肝散配合沉香、橘核等理气药物，可疏解肝气郁结，改善三焦气机阻滞状态。
4、肾阳不足
常见腰膝酸软、畏寒肢冷，因命门火衰致膀胱气化无力。济生肾气丸中附子、肉桂温补肾阳，配合茯苓、泽泻化气行水，适用于肾虚型癃闭。
5、尿路阻塞
因瘀血结石致小便突然中断，伴小腹刺痛。代抵挡丸配合桃仁、红花等活血化瘀药，辅以金钱草利尿排石，适用于器质性梗阻病例。
治疗期间需注意保持情绪稳定，避免久坐压迫下焦。饮食宜清淡，限制高嘌呤食物摄入。若出现完全尿闭超过12小时或伴随剧烈腰痛，应立即就医进行导尿处理。中药使用需经专业中医师四诊合参后开具处方，不可自行配伍服用。