小鱼际疼痛可能是生理性劳损所致，也可能与尺神经炎、腱鞘炎、局部外伤等病理因素有关。若长期出现疼痛或伴随其他症状，建议及时就医明确病因。
1、生理性劳损
小鱼际位于手掌尺侧，由小指展肌、小指短屈肌等构成。频繁使用鼠标、握持手机或长期进行手工劳动时，局部肌肉持续处于紧张状态，可能引发乳酸堆积和肌纤维微损伤，表现为酸胀疼痛。此类疼痛常在休息或热敷后缓解，改变用手习惯并使用腕部护具可有效预防复发。
2、尺神经炎
尺神经经过腕部尺神经管时若受卡压，可能引发神经炎症反应。患者除小鱼际疼痛外，常伴小指和无名指麻木、握力下降，严重时出现“爪形手”畸形。肌电图检查可确诊，急性期需遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片营养神经，配合塞来昔布胶囊缓解炎症。
3、腱鞘炎
小指屈肌腱鞘因反复摩擦出现无菌性炎症时，可能表现为小鱼际区域压痛，晨起时伴有僵硬感。超声检查可显示腱鞘增厚，治疗需遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波理疗促进炎症吸收，日常可做握拳-伸展的肌腱滑动练习。
4、局部外伤
直接撞击或切割伤可能损伤小鱼际肌群，导致血肿形成或肌纤维断裂。伤后24小时内应冰敷减少出血，48小时后改用热敷促进吸收。若出现开放性伤口，需及时清创并注射破伤风抗毒素，必要时口服头孢克肟胶囊预防感染。
建议避免长时间保持手腕屈曲姿势，使用电脑时可搭配腕托减轻压力。若疼痛持续超过两周，或出现手指活动障碍、感觉异常等情况，需及时到骨科或手外科就诊，通过X线、MRI等检查排除骨折、腕管综合征等疾病。