免疫疗法适用于多种癌症,临床常见的类型包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、霍奇金淋巴瘤以及膀胱癌等。部分其他癌症也可能根据患者具体病情选择免疫治疗,需由医生综合评估。
1、黑色素瘤
免疫疗法是晚期黑色素瘤的重要治疗手段,尤其是PD-1抑制剂如帕博利珠单抗,可通过激活T细胞增强对肿瘤的杀伤作用。研究表明,部分患者经治疗后生存期显著延长。
2、非小细胞肺癌
针对PD-L1高表达且无基因突变的患者,纳武利尤单抗等药物已被批准用于一线治疗。该疗法能改善晚期患者的预后,且与化疗联用可提高客观缓解率。
3、肾癌
晚期肾透明细胞癌常对靶向治疗耐药,此时使用免疫检查点抑制剂如阿维鲁单抗,可通过阻断CTLA-4通路抑制肿瘤免疫逃逸,临床数据显示中位生存期可延长至26个月。
4、霍奇金淋巴瘤
复发或难治性经典霍奇金淋巴瘤采用PD-1抑制剂治疗后,完全缓解率可达30%-40%。该疗法对CD30阳性患者效果尤为显著,已被纳入NCCN指南推荐方案。
5、膀胱癌
局部晚期或转移性尿路上皮癌患者接受阿替利珠单抗治疗时,其肿瘤缓解率约为15%-23%。对于不适合顺铂化疗的患者,免疫疗法已成为标准二线治疗方案。
免疫治疗方案需根据肿瘤PD-L1表达水平、微卫星稳定性及患者体能状态综合制定。治疗过程中可能出现免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应,需在专业肿瘤科医生指导下进行,并定期监测甲状腺功能等指标。部分患者可联合放疗或靶向治疗以增强疗效。