急性肾损伤的诊断标准通常包括KDIGO标准、RIFLE标准和AKIN标准,需结合血清肌酐变化、尿量等指标综合判断。具体诊断需由医生根据临床检查结果评估。
1、KDIGO标准
该标准将急性肾损伤分为3期,主要依据血清肌酐升高幅度和尿量减少程度。例如,48小时内肌酐上升≥26.5μmol/L,或7天内升至基础值的1.5倍,或尿量持续小于0.5ml/(kg·h)超过6小时,均可提示急性肾损伤。
2、RIFLE标准
根据肾功能变化分为危险期、损伤期、衰竭期、丧失期及终末期肾病5个阶段。危险期指肌酐升高至基线1.5倍或尿量小于0.5ml/(kg·h)持续6小时;损伤期肌酐升至基线2倍或尿量小于0.5ml/(kg·h)超过12小时。
3、AKIN标准
此标准强调肌酐绝对值变化,要求48小时内肌酐升高≥26.5μmol/L或较基线增加≥50%,同时需排除慢性肾病及其他可逆性因素。尿量标准与KDIGO相似,但观察时间窗更短。
若出现尿量骤减、水肿或血肌酐异常升高,建议立即就医完善肾功能、尿常规、肾脏超声等检查。确诊后需遵医嘱进行病因分析及针对性治疗,避免延误病情。