脑梗患者常用的药物主要包括抗血小板聚集药、抗凝药、他汀类药物、神经保护剂以及降压药等，具体用药需严格遵医嘱选择。
1、抗血小板聚集药
阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物可通过抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，是脑梗急性期和二级预防的基础用药。这类药物可能引起胃肠道不适，需注意饭后服用或联合胃黏膜保护剂。
2、抗凝药
华法林钠片、利伐沙班片等适用于合并房颤等心源性栓塞风险患者，通过阻断凝血因子活性预防血栓。用药期间需定期监测凝血功能，调整剂量需由医生根据INR值判断。
3、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可调节血脂，稳定动脉粥样硬化斑块，延缓血管病变进展。长期服用需监测肌酸激酶和肝功能，避免横纹肌溶解等不良反应。
4、神经保护剂
依达拉奉注射液、丁苯酞软胶囊等能清除自由基或改善脑微循环，促进神经功能恢复，通常在发病后24小时内开始使用效果较佳，需配合康复训练。
5、降压药
苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等用于控制高血压，降低脑梗复发风险。血压调控需个体化，急性期降压幅度不宜超过原有水平的15%，避免脑灌注不足。
脑梗患者需定期复查血脂、血压及颈部血管超声，服药期间出现黑便、皮下瘀斑等出血倾向或肌痛等症状应及时就诊。同时需控制血糖、戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，避免自行增减药物剂量或更换用药方案。