甲状腺七项检查中，促甲状腺激素（TSH）通常被视为最关键的指标，但需结合其他检查结果综合分析。甲状腺七项包括TSH、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、总甲状腺素（TT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和甲状腺球蛋白抗体（TgAb），不同指标在疾病诊断中的作用各有侧重。
TSH由垂体分泌，能灵敏反映甲状腺功能状态。当甲状腺激素水平异常时，TSH会最早出现波动，例如甲亢患者TSH通常低于正常值，而甲减患者TSH常显著升高。FT3和FT4直接反映甲状腺激素的生理活性，尤其在诊断甲状腺功能亢进时，FT3的升高更具特异性。甲状腺抗体检测中，TPOAb阳性提示自身免疫性甲状腺疾病，如桥本甲状腺炎患者约90%存在该抗体升高。
甲状腺功能评估需综合多项指标，如原发性甲减表现为TSH升高伴FT4降低，而亚临床甲亢则显示TSH降低但FT4正常。抗体检测对鉴别自身免疫性疾病至关重要，如Graves病可出现TSH受体抗体阳性。影像学异常者还需结合超声检查判断甲状腺结构变化。
建议在医生指导下完善甲状腺相关检查，根据具体症状和体征选择检测组合。检测前需避免含碘食物、生物素补充剂等干扰因素，保持正常作息。若检查结果异常，应定期复查并遵医嘱进行针对性治疗。