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治慢性胃炎有哪些药

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢性胃炎的治疗药物选择需根据具体病因及症状决定,常用的药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、胃黏膜保护剂、促胃动力药以及抗生素等。以下为具体药物类型及适用情况:

1、质子泵抑制剂

如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等,可通过抑制胃壁细胞分泌胃酸,缓解反酸、烧心等症状。这类药物适用于胃酸分泌过多或伴有糜烂的慢性胃炎患者,需空腹服用以增强药效。

2、H2受体拮抗剂

包括雷尼替丁胶囊、法莫替丁片等,通过阻断组胺对胃酸分泌的刺激作用,减少胃酸分泌。此类药物作用较质子泵抑制剂温和,适合轻症患者或夜间胃酸反流者。

3、胃黏膜保护剂

如硫糖铝混悬凝胶、枸橼酸铋钾颗粒等,可在胃黏膜表面形成保护层,隔离胃酸侵蚀并促进黏膜修复。胶体果胶铋干混悬剂还可中和胆汁酸,适合胆汁反流性胃炎患者。

4、促胃动力药

多潘立酮片、盐酸伊托必利片等药物可增强胃肠蠕动,改善胃排空功能,适用于餐后饱胀、嗳气等动力障碍症状。需注意此类药物不宜与抗胆碱药合用。

5、抗生素

针对幽门螺杆菌阳性患者,需采用阿莫西林胶囊、克拉霉素片、甲硝唑片等两种抗生素联合质子泵抑制剂、铋剂进行四联疗法,疗程通常为10-14天,根除率可达90%以上。

慢性胃炎患者需经胃镜及幽门螺杆菌检测后制定个体化方案。用药期间应避免辛辣刺激饮食,戒烟限酒,保持规律作息。需特别注意的是,抗生素使用必须严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程,防止耐药性产生。

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