肩周炎患者一般可以遵医嘱使用非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、局部外用药、活血止痛类膏药以及糖皮质激素类药物等进行治疗。但具体用药需根据病情严重程度和个体差异由医生制定方案。
1、非甾体抗炎药
布洛芬、双氯芬酸钠等药物可通过抑制前列腺素合成,减轻肩关节炎症反应和疼痛症状。这类药物适用于多数肩周炎急性期患者,但对胃肠道有一定刺激性,需注意用药禁忌。
2、肌肉松弛剂
氯唑沙宗等药物能缓解肩部肌肉痉挛,改善因肌肉紧张导致的关节活动受限。对于伴有明显肩部肌肉僵硬的病例,此类药物常与非甾体抗炎药联合使用。
3、局部外用药
氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等外用制剂可直接作用于患处,通过皮肤渗透发挥局部抗炎镇痛作用,且全身副作用相对较少,适合轻症或慢性期患者。
4、活血止痛类膏药
中医治疗常选用含有活血化瘀成分的膏药外敷,通过改善局部血液循环促进炎症吸收。但需注意皮肤敏感者可能出现接触性皮炎,使用前应测试皮肤耐受性。
5、糖皮质激素类药物
对于疼痛剧烈的患者,医生可能会在肩关节腔或滑囊内注射曲安奈德等药物。此类治疗需严格无菌操作,且不宜反复多次使用,以免损伤关节组织。
肩周炎治疗需遵循阶梯用药原则,建议在用药期间配合热敷、理疗及肩关节功能锻炼。若出现用药后疼痛加重、皮疹等异常反应,应立即停药并就诊。长期使用非甾体抗炎药者需定期监测肝肾功能,激素类药物必须在专业医生指导下规范使用。