大众养生网

甲氨蝶呤片作用及副作用有哪些

吴芳 肿瘤科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

甲氨蝶呤片作为抗代谢类抗肿瘤药物,具有抗肿瘤、免疫抑制、抗炎、调节细胞增殖以及治疗自身免疫性疾病等作用。该药物需在医生指导下使用,避免自行调整剂量或用药方案。

1、抗肿瘤

甲氨蝶呤片通过抑制二氢叶酸还原酶,阻断肿瘤细胞DNA合成过程,从而抑制恶性肿瘤细胞增殖,常用于治疗急性淋巴细胞白血病、绒毛膜癌等恶性肿瘤性疾病。其作用机制还能影响肿瘤细胞的代谢过程,导致异常细胞死亡。

2、免疫抑制

该药物可选择性抑制T淋巴细胞活性,降低免疫系统异常亢进反应,在器官移植术后常用于预防排斥反应。这种免疫调节作用可减少机体对移植器官的免疫攻击,提高移植成功率。

3、抗炎

通过抑制炎症介质释放和免疫细胞趋化,能有效缓解类风湿关节炎等疾病的关节肿胀症状。其抗炎机制涉及多种细胞因子调控,可降低关节滑膜炎症反应。

4、调节细胞增殖

对于银屑病患者,甲氨蝶呤片能抑制表皮细胞过度增殖,减少鳞屑形成和红斑表现。这种细胞周期调控作用可改善皮肤异常角化过程。

5、治疗自身免疫性疾病

通过调节免疫系统功能,可改善系统性红斑狼疮患者的皮肤损害和关节症状。其作用机制包括抑制自身抗体产生和免疫复合物沉积。

常见副作用主要表现为消化道反应,如恶心、呕吐等胃肠道黏膜刺激症状,这与药物影响上皮细胞代谢有关。骨髓抑制可能导致白细胞减少,需定期监测血常规。部分患者可能出现肝功能异常,表现为转氨酶升高,长期用药者需定期检测肝功能。口腔黏膜炎与药物抑制黏膜细胞再生有关,严重时可影响进食。约15%-30%患者会出现暂时性脱发,通常在停药后可逐渐恢复。

治疗期间建议每2-4周监测血常规及肝肾功能,出现严重皮肤反应或呼吸困难需立即就医。孕妇及哺乳期妇女禁用,治疗期间应采取有效避孕措施。用药期间应避免接种活疫苗,并注意预防感染。

推荐文章

推荐问答