血压145mmHg是否严重需要根据具体情况判断。若为收缩压145mmHg，未合并其他危险因素且无不适症状，通常属于轻度升高；但若合并其他疾病或出现明显症状，则可能提示病情较重。
血压145mmHg可能是一次性测量结果，受情绪、活动等因素影响，需多次测量确认。如果长期处于该水平，可能属于高血压2级，需关注是否存在头晕、头痛等症状。对于合并糖尿病、肾病或心血管疾病的人群，该血压值会增加器官损害风险，需积极干预。
建议每日定时测量血压并记录，避免摄入高盐食物和酒精。若连续三天静息状态下血压均≥140/90mmHg，应及时到心血管内科就诊，通过动态血压监测评估整体情况。医生会根据个体情况开具氨氯地平片、缬沙坦胶囊或氢氯噻嗪片等降压药物，切勿自行用药。