同房时快速射精可能与心理因素、阴茎敏感度高、前列腺炎等原因有关，建议及时就医明确具体原因。
1、心理因素
紧张、焦虑或缺乏性经验可能导致同房时过度兴奋，从而引发快速射精。此类情况常伴有心慌、出汗等症状，一般可通过心理疏导、行为训练等方式改善。必要时可在医生指导下使用舍曲林、帕罗西汀等药物辅助治疗。
2、阴茎敏感度高
阴茎头或阴茎背神经敏感度过高时，性刺激阈值降低容易导致过早射精。这种情况可能伴随阴茎触觉过敏，可通过局部使用利多卡因乳膏降低敏感度，或采用包皮环切术等手术方式治疗。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎可能导致盆腔充血和神经反射异常，从而影响射精控制能力。患者常伴有尿频、会阴部胀痛等症状，一般需遵医嘱使用左氧氟沙星、坦索罗辛、塞来昔布等药物进行抗感染和消炎治疗。
若频繁出现快速射精现象，建议及时到泌尿外科或男科就诊，通过神经电生理检查、前列腺液检测等手段明确病因。日常应注意规律作息，避免过度手淫，性生活中可通过佩戴避孕套等方式降低敏感度，但需避免自行滥用麻醉类药物。