金匮肾气丸是否能治疗阳痿需要根据具体病因判断。阳痿可能与肾阳虚、肾阴虚、肝气郁结等因素有关，该药主要针对肾阳虚证型的患者，其他证型需选择不同的治疗方案。
1、肾阳虚
金匮肾气丸由熟地黄、附子等组成，具有温补肾阳的作用。若阳痿伴随腰膝酸软、畏寒肢冷、夜尿频多等症状，可能与肾阳不足有关，此时遵医嘱服用此药可改善相关症状。但需排除其他病因，避免盲目用药。
2、肾阴虚
若患者存在潮热盗汗、口干舌燥、舌红少苔等肾阴虚表现，则不宜使用金匮肾气丸。此类患者需在医生指导下使用左归丸、六味地黄丸等滋补肾阴的药物，误用温阳药物可能加重阴虚火旺。
3、肝气郁结
情志不畅、焦虑抑郁引起的阳痿，通常需要疏肝解郁治疗。逍遥丸、柴胡疏肝散等方剂更为对症，单纯补肾难以见效。此类患者还可能伴随胸胁胀满、善叹息等症状，需进行心理疏导联合用药。
阳痿的病因复杂，除上述类型外，还可能涉及湿热下注、心脾两虚等证型。建议患者先到中医科进行舌脉诊察，明确证型后再选择药物。治疗期间需避免自行服用壮阳保健品，保持规律作息并适度运动，严重者可在医生指导下结合西药（如西地那非）进行综合治疗。