腹膜外剖宫产手术的安全性需要根据患者个体情况及医生操作水平综合评估，总体而言在严格掌握适应症且由经验丰富的医生操作时相对安全。该术式通过避开腹腔进行操作，可能减少某些并发症风险，但技术难度较高。
腹膜外剖宫产的主要优势在于不进入腹腔，可降低术后腹腔感染和肠粘连风险，尤其适用于存在潜在腹腔感染或多次腹部手术史的患者。术后肠道功能恢复较快，疼痛感相对较轻，有利于早期下床活动。对于有严重盆腹腔粘连的孕妇，该术式能有效避开粘连区域。
潜在风险包括手术操作空间有限可能增加膀胱或输尿管损伤概率，特别是术野暴露不充分时更易发生。子宫下段处理难度较大可能导致术中出血量增加，紧急情况下转为经腹剖宫产的概率较常规手术更高。该术式对胎儿体重和胎位有较严格限制，不适用于胎儿过大、胎位异常或需要紧急娩出的情况。
选择手术方式时应由产科医生全面评估母婴状况，严格把握手术指征。建议在具有丰富腹膜外剖宫产经验的医疗单位实施，术前需完善超声检查明确胎儿情况，术中备有随时转为经腹手术的应急方案。术后需加强生命体征监测，特别注意排尿功能恢复情况。