宫颈癌的分级通常根据国际妇产科联盟(FIGO)分期系统进行划分,主要分为I期、II期、III期和IV期。不同分期的划分依据是肿瘤的侵犯范围及是否发生远处转移,需结合临床检查和病理结果综合判断。
1、I期
肿瘤局限于宫颈。I期可细分为IA和IB期,IA期指肿瘤仅在显微镜下可见,最大浸润深度不超过5毫米;IB期肿瘤肉眼可见但直径不超过4厘米,或超过4厘米但未扩散至宫颈外。此阶段患者可能无明显症状,或仅表现为接触性出血。
2、II期
肿瘤超出宫颈但未达骨盆壁或阴道下1/3。IIA期肿瘤侵犯阴道上2/3,IIB期侵犯宫旁组织。患者可能出现异常阴道流血、白带增多等症状,部分会出现下腹隐痛。
3、III期
肿瘤扩展至骨盆壁或累及阴道下1/3,或导致肾积水。IIIA期肿瘤侵犯阴道下1/3但未达骨盆壁,IIIB期肿瘤侵犯骨盆壁或引起肾积水。此阶段常伴随排尿困难、下肢水肿及持续性疼痛。
4、IV期
肿瘤侵犯膀胱、直肠黏膜或远处转移。IVA期肿瘤侵犯邻近器官,IVB期出现肺、肝、骨等远处转移。患者可能出现血尿、便血、消瘦、恶病质等全身性症状。
若确诊宫颈癌,需尽快在肿瘤专科医院进行规范治疗,早期患者可通过手术切除联合放化疗提高生存率,中晚期则以放化疗为主。定期进行宫颈癌筛查(如HPV检测、TCT检查)有助于早期发现病变,接种HPV疫苗可有效预防高危型病毒感染。治疗期间需遵医嘱复查,监测病情变化。