奥氮平片的常见副作用主要包括体重增加、嗜睡、代谢异常、锥体外系反应以及便秘等。作为抗精神病药物，其不良反应可能因个体差异而有所不同，具体表现如下：
1、体重增加
奥氮平可能通过影响下丘脑的食欲调节中枢，导致患者食欲增加。同时，药物可能减缓基础代谢率，长期使用易引发脂肪堆积，增加代谢综合征或肥胖风险。
2、嗜睡
该药物对组胺H1受体有较强拮抗作用，可能抑制中枢神经系统的觉醒状态，导致患者出现日间困倦、注意力下降等症状，尤其在用药初期较明显。
3、代谢异常
奥氮平可能干扰胰岛素敏感性及脂质代谢酶活性，部分患者可能出现血糖升高、甘油三酯水平上升等情况，需定期监测血糖和血脂指标。
4、锥体外系反应
药物对多巴胺D2受体的拮抗作用可能引发震颤、肌张力增高、静坐不能等运动障碍，通常与剂量相关，老年患者发生率较高。
5、便秘
奥氮平的抗胆碱能效应可能抑制肠道平滑肌蠕动，导致排便困难，常伴随口干、视力模糊等外周抗胆碱症状，可通过增加膳食纤维摄入缓解。
用药期间需遵医嘱定期复查肝肾功能、血糖及体重变化，若出现严重肌肉僵硬、高热或意识障碍等罕见不良反应，应立即停药并就医。避免突然停药或自行调整剂量，以免诱发撤药反应或病情波动。