早泄的治疗方法主要包括行为疗法、局部麻醉药物、口服药物、心理治疗以及手术治疗等,需根据具体病因和严重程度选择合适方案。建议患者及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、行为疗法
通过训练提高控制射精的能力,例如停顿挤压法或停动法。夫妻双方可配合进行,在性生活中感觉临近射精时暂停刺激,待兴奋度降低后再继续,逐渐延长性交时间。此类方法需长期坚持,部分患者可获得改善。
2、局部麻醉药物
使用利多卡因喷雾或普鲁卡因乳膏等表面麻醉剂,在性生活前涂抹于阴茎头部位,降低局部敏感度。需注意药物可能影响性伴侣感觉,建议使用避孕套或性交前清洗药物残留。
3、口服药物
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如达泊西汀、舍曲林、帕罗西汀等可延迟射精,其中达泊西汀是唯一获批治疗早泄的处方药物。三环类抗抑郁药氯米帕明也可短期使用,但需注意头晕、恶心等副作用。
4、心理治疗
针对焦虑、抑郁等心理因素导致的早泄,可通过认知行为治疗帮助患者建立正确性观念,改善伴侣沟通,缓解性交压力。需配合性教育消除错误认知,疗程通常需要4-6次咨询。
5、手术治疗
阴茎背神经选择性切断术适用于难治性原发性早泄,但存在感觉减退、勃起功能障碍等风险,目前缺乏长期疗效证据,需严格把握手术指征。
日常应注意保持规律性生活,避免过度自慰。性交时可尝试佩戴加厚避孕套降低敏感度,采用女上位等减少刺激的体位。治疗期间需与伴侣充分沟通,共同参与行为训练。若伴有尿频、勃起障碍等症状,应及时排查前列腺炎等器质性疾病。所有药物治疗均需严格遵医嘱,不可自行调整剂量或混合使用不同药物。