脑出血的典型症状主要包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力和语言障碍等。这些症状的出现与出血部位、出血量及脑组织受压程度密切相关,需及时就医明确诊断。
1、头痛
脑出血患者常突发剧烈头痛,多为持续性胀痛或搏动性疼痛,因血液刺激脑膜或颅内压升高所致。部分患者可能伴随颈部僵硬感,尤其是在小脑或脑干出血时更为明显。
2、呕吐
约50%以上患者会出现喷射状呕吐,与颅内压急剧增高刺激呕吐中枢有关。这种呕吐多与头痛同时发生,且进食后无法缓解,严重时可能导致脱水或电解质紊乱。
3、意识障碍
从嗜睡、昏睡到昏迷均可出现,基底节区大量出血或脑干出血者可在数分钟内陷入昏迷。伴随症状包括瞳孔不等大、呼吸节律改变,提示脑疝形成的危险。
4、肢体无力
常见对侧肢体偏瘫,表现为肌张力增高、腱反射亢进及病理征阳性。若出血位于脑桥或内囊,可能引起交叉性瘫痪或三偏综合征(偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲)。
5、语言障碍
优势半球出血可导致运动性失语(能听懂但无法表达)或感觉性失语(语言流利但内容混乱),非优势半球出血可能引起空间定向力丧失。
出现上述症状应立即保持患者平卧,避免搬动头部,并紧急送医进行头颅CT检查。治疗时机对预后至关重要,延迟就诊可能加重神经功能损伤,甚至危及生命。遵医嘱进行降颅压、控制血压等治疗,必要时需手术清除血肿。