高血压患者发生猝死前可能出现剧烈头痛、胸痛、呼吸困难、视物模糊、意识障碍等前兆症状。这些表现通常提示存在严重并发症，需立即就医处理。
1、剧烈头痛
当血压急剧升高至180/120mmHg以上时，可能引发高血压脑病或脑出血。患者常出现后枕部或全头持续性胀痛，可能伴有恶心呕吐、颈部僵硬等症状。这种情况需立即平卧休息，测量血压并拨打急救电话。
2、胸痛
血压过高会增加心脏负荷，诱发心绞痛或急性心肌梗死。疼痛多位于胸骨后或心前区，呈压榨性或撕裂样痛，可能向左肩背部放射。若持续15分钟未缓解，需警惕心肌梗死，此时含服硝酸甘油可能效果有限。
3、呼吸困难
突发端坐呼吸伴粉红色泡沫痰，提示急性左心衰竭。血压急剧升高导致肺循环淤血，患者会出现窒息感、口唇发绀，听诊可闻及肺部湿啰音。此时需采取半卧位，双腿下垂减少回心血量。
4、视物模糊
眼底视网膜动脉痉挛或出血时，患者会突然出现视力下降、视野缺损或视物变形。这是高血压危象的典型表现，可能伴随视网膜渗出物，需在24小时内控制血压以防永久性视力损伤。
5、意识障碍
当发生高血压性脑出血或脑梗死时，患者可能出现突然昏迷、肢体偏瘫、失语等症状。脑干出血者会出现双侧瞳孔不等大、呼吸节律异常，这类情况病死率高达50%以上。
高血压患者日常需规律监测血压，将血压控制在140/90mmHg以下。若出现上述任一症状，应立即停止活动并拨打急救电话。治疗期间需严格遵医嘱服用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片、呋塞米片等降压药物，不可自行调整剂量或突然停药。