宫外孕一般不会来月经，但可能出现阴道出血。宫外孕是受精卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程，属于妊娠状态，此时体内激素水平变化会抑制月经来潮。但部分患者可能出现不规则阴道出血，可能与以下因素有关。
1、输卵管妊娠破裂
宫外孕胚胎在输卵管内生长可能导致输卵管破裂出血，血液可能经阴道排出，呈现少量暗红色出血。这种情况常伴随下腹剧痛、肛门坠胀感等症状。需及时就医处理，避免失血性休克。
2、激素水平波动
宫外孕时人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平较正常妊娠低，可能导致子宫内膜无法维持稳定而出现部分剥落出血。这种出血量通常少于正常月经，且无周期性规律。
3、宫颈妊娠或卵巢妊娠
若胚胎着床于宫颈管或卵巢表面，可能引起局部组织损伤出血，血液经宫颈排出易被误认为月经。这种情况较为罕见，需通过超声检查明确诊断。
出现停经后异常出血伴腹痛时，建议及时进行血HCG检测和超声检查。宫外孕存在输卵管破裂大出血风险，确诊后需根据情况选择药物保守治疗或腹腔镜手术治疗，避免延误病情造成生命危险。