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心电图能查出哪些心脏问题

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

心电图通常可以检测心律失常、心肌缺血或梗死、心脏结构异常等问题,帮助医生初步评估心脏健康状况。

1、心律失常

心电图能清晰记录心脏电活动的节律和频率异常。例如房颤表现为P波消失、RR间期不规则;室性早搏可见宽大畸形的QRS波。对于心动过速、心动过缓、传导阻滞等类型的心律失常,心电图是首选的筛查手段。

2、心肌缺血或梗死

当冠状动脉供血不足时,心电图可出现ST段压低或T波倒置等缺血性改变。心肌梗死时典型表现为病理性Q波形成、ST段弓背抬高及T波动态演变,不同导联的异常变化可帮助定位梗死部位。

3、心脏结构异常

长期高血压导致左室肥厚时,心电图可见RV5+SV1大于4.0mV等电压增高表现。心脏扩大、心肌病等结构性改变可能引发QRS波增宽、电轴偏移等特征性图形,但确诊需结合心脏超声等影像学检查。

进行心电图检查时应保持平静状态,避免肢体移动干扰记录。若检查发现异常,需根据医生建议进一步完成动态心电图、运动负荷试验或冠状动脉造影等检查。定期心电图监测对心脏病高危人群具有重要筛查价值。

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