自慰射精过快可能是生理性原因所致，也可能与前列腺炎、阴茎头敏感等疾病因素有关。常见原因包括自慰刺激强度过高、心理紧张以及器质性疾病等，需结合具体情况分析。
1、生理性原因
自慰时手部对阴茎的刺激强度往往高于正常性行为，频繁摩擦可能导致射精控制能力暂时性降低。部分人群在自慰时因担心被人发现会产生焦虑情绪，这种心理压力会通过交感神经兴奋加速射精反射，形成条件反射后容易导致习惯性早泄。
2、前列腺炎
慢性前列腺炎患者前列腺液中炎性因子会刺激精囊和射精管，使局部神经敏感度增高。患者在自慰时，前列腺充血会加剧对尿道的刺激，导致射精潜伏期缩短，可能伴有尿频、会阴部胀痛等症状。确诊后可遵医嘱使用左氧氟沙星片、阿奇霉素胶囊、多西环素片等药物治疗。
3、阴茎头敏感
阴茎背神经分支过多或包皮过长导致阴茎头长期被包裹，会使阴茎头皮肤神经末梢敏感度异常增高。自慰时直接刺激阴茎头冠状沟等敏感区域，容易快速达到射精阈值，可通过利多卡因乳膏局部麻醉或口服盐酸舍曲林片等药物降低敏感度，严重者需进行阴茎背神经阻断术。
若长期存在自慰射精过快且影响正常性生活，建议到泌尿外科就诊检查。医生可能通过阴茎生物感觉阈值测定、前列腺液常规等检查明确病因，器质性疾病患者需规范治疗原发病。日常应注意控制自慰频率，避免采用压迫尿道等非常规方式抑制射精。