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肾结石应该吃什么药

胡著云 泌尿外科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肾结石的治疗方法需根据结石大小、位置及患者情况选择,常见方式包括药物治疗、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石术等,需遵医嘱进行个性化治疗。若结石体积较小且无严重梗阻,可通过药物辅助排石;若结石较大或引发并发症,可能需手术干预。

1、药物治疗

对于直径小于6mm的结石,可遵医嘱使用排石药物,如坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠缓释片等,这类药物能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛性疼痛并促进结石排出。若合并感染,可配合头孢克肟颗粒、左氧氟沙星片等抗生素控制炎症。用药期间需观察排尿情况,定期复查超声。

2、体外冲击波碎石

适用于直径6-20mm的肾盂或上段输尿管结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成细小颗粒,再随尿液排出。该方法无需开刀,但术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,需配合药物辅助排石。

3、经皮肾镜取石术

针对直径大于20mm的鹿角形结石或体外碎石失败者,在腰部建立通道,利用肾镜直接取出或粉碎结石。术后需留置肾造瘘管,密切监测出血和感染风险。

4、输尿管软镜碎石术

适用于中下段输尿管结石,通过自然腔道进入输尿管,用激光将结石击碎后取出。该方法创伤小、恢复快,但对术者操作技术要求较高。

5、开放性手术

仅用于合并严重解剖异常、多重并发症或其它方法无效的复杂病例,如肾盂切开取石术等,现临床已较少采用。

日常应注意每日饮水2000-3000ml,适量进行跳跃运动帮助排石。出现剧烈腰痛、血尿或发热时应立即就诊,所有治疗方案均需经泌尿外科医生评估后实施,不可自行购买药物治疗,以免延误病情或加重肾损伤风险。

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