飞蚊症能否自愈需根据具体类型判断，生理性飞蚊症可能随适应而症状减轻，病理性飞蚊症通常无法自愈。若由玻璃体液化等生理性改变引起，患者可能逐渐适应眼前飘动的小黑点；若由视网膜裂孔等病理性因素导致，需及时医疗干预避免视力受损。
1、生理性原因
多数飞蚊症与年龄相关的玻璃体液化有关，玻璃体中的胶原纤维凝结形成漂浮物投影在视网膜上。此类情况因未涉及器质性病变，多数患者在数月至数年内通过大脑视觉中枢的适应调节，主观感受的干扰程度会逐渐降低，但漂浮物本身不会完全消失。
2、病理性原因
若飞蚊症突然增多伴随闪光感，可能提示视网膜裂孔、玻璃体出血或葡萄膜炎等疾病。例如视网膜裂孔引起的飞蚊症需在24-48小时内进行激光封孔术，否则可能发展为视网膜脱离。此类病理性漂浮物不会自行消退，需通过眼底检查确诊后采用玻璃体切割术等治疗。
出现飞蚊症状建议先进行散瞳眼底检查，明确是否存在视网膜病变。日常需避免剧烈晃动头部，减少高强度用眼，佩戴防紫外线眼镜保护眼底。若短期内飞蚊数量激增或视野出现固定黑影，应立即到眼科急诊排查眼底急症，延误治疗可能导致不可逆视力损伤。