蛋白尿能否自愈通常需要根据具体病因来判断。如果是生理性因素引起，一般可自行缓解；若为病理性原因导致，则需及时治疗干预。
1、生理性蛋白尿
剧烈运动、发热或长时间站立可能导致暂时性蛋白尿，通常无肾脏器质性病变。此类情况下，去除诱因后，如充分休息、体温恢复正常或改变体位，尿液中的蛋白质会逐渐消失，多数在1-3天内恢复正常，无需特殊药物治疗。
2、病理性蛋白尿
慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害等疾病引发的蛋白尿属于持续性异常。例如糖尿病肾病患者的肾小球基底膜增厚，蛋白质会持续漏出；慢性肾炎患者的肾小球滤过屏障受损也无法自行修复。这类病理性蛋白尿不仅无法自愈，还可能随着病情进展加重，需通过降压药、免疫抑制剂或降糖药物进行规范治疗。
若发现尿液持续存在泡沫增多、尿检显示蛋白阳性，特别是伴有水肿、乏力等症状时，建议尽早就诊肾内科。通过24小时尿蛋白定量、肾功能检测及肾脏超声等检查明确病因，遵医嘱制定个体化治疗方案，避免肾功能进一步受损。